我们的拇指功能约占全手功能一半,缺失后即严重影响手的捏、握、抓功能。根据残指的长度、残端情况,以及患者的年龄、职业、工作及仪表的实际需要等考虑手术方法。使其尽可能与健侧手功能相当。下面讲讲拇指缺损分度及再造手术方法。盘锦拇指外翻矫正的费用都与哪些因素有关?

拇指外翻矫正术
解决好急症大拇指外伤性是拯救作用的关键,外伤断拇,应争得大拇指再植。如无再植标准,可选用符合神经系统、皮管埋线法再造大拇指。即摘除断指的肌肤、手指甲、保存两边指神经系统、肌腱、克氏针交差固定不动人体骨骼,符合神经系统、肌腱、颈部下皮管埋,3~4周多断蒂。这一方式可产生良好感觉的大拇指,很多的人选用甲瓣门诊再造大拇指,得到较令人满意效果。
一.盘锦拇指外翻矫正的费用都与哪些因素有关
1、转移邻近残指再造拇指
这是利用功效不大的伤残邻指作拇指外翻矫正术,应为头一选用方法。要求转移的残指循环、感觉良好,神经血管未受损伤。设计利用适当长度的残指,连同肌腱、神经、动脉、静脉及血管四周软结构,一并转移至头一掌骨。
2、皮管加植骨法再造拇指
方法是头一掌骨残端植骨,用皮管(如锁骨下皮管)包埋,3-4周后断蒂,造成拇指。用此法再造的拇指,循环感觉都很差,常冻伤或烫伤,功效不好,现已基本废弃,仅在个别现象下应用。
3、转移正常示指再造拇指
又称示指拇指化。Ⅱ、Ⅲ度拇指缺损,如不能采纳上述方法再造拇指,可思考转移正常示指。此法优点是保留神经血管及肌腱的持续性,易于顺利,再造的拇指感觉、运动功效良好。其缺点是用正常示指,代价较大,手术方法与残指转移法相同,但应注意拇指长度,不可过长。
二. 可选下述方法改进拇指功能
1、虎口加深术:可相对延长拇指长度。方法是Z形切开虎口皮肤,切断挛缩的拇内收肌条索,必要时转移示指背侧皮瓣,加深虎口。
2、帽状皮瓣提升法:又叫脱套植骨术。适于残留1/2或1/3近节指骨,拇指残端皮肤很松者。
3、前列掌骨延长术:手术显露前列掌骨干,骨膜下切断掌骨后嵌入植骨块,延长掌骨,亦可切断掌骨后,安装撑开器,关闭伤口,逐日撑开,延长掌骨,Ⅱ期植骨。
手是人类非常重要的劳动器官,而手指则是骨骼、神经、血管、肌腱、循环系统等极为细腻的人体构造。据专家介绍:人的五个手指中,拇指的功能占整手的40%左右,所以手指的缺失,特别是拇指的缺失,都将严重影响手功能的发挥。
三. 拇指外翻矫正术有哪些要求
1、再造拇指的位置适当,并有一定的稳定性。
2、长度适当,比健侧的拇指稍短。
3、再造拇指时所利用的任何组织,均不宜过多地影响该组织的原有功能。
4、再造拇指必需有良好的感觉,特别是实物感觉。
5、再造拇指的外形应尽量美观。此外,在选择拇指外翻矫正的方法时,还应考虑患者拇指缺损的部位,其他手指的情况、年龄、工种、特殊爱好、患者本人的愿望以及术者的临床经验等。
四. 根据拇指缺损程度及功能要求可选不同的拇指外翻矫正手术方法:
1、指间关节缺损(Ⅰ度缺损):仍保留拇指部分功能非特殊职业需要一般不需作处理。
2、近节指骨中段缺损:保存的拇指长度较短,对拇指功能影响较大者可选以下方法改进拇指功能。